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樂(lè)恩水動(dòng)能可調(diào)式鼻腔清洗器性能參數(shù)對(duì)比
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罐裝噴霧瓶（菲絲摩爾）
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傳統(tǒng)擠壓瓶（清潤(rùn)、鼻可樂(lè)）
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樂(lè)恩水動(dòng)能瓶
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學(xué)術(shù)依據(jù)
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臨床價(jià)值
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鼻腔沖洗
方式
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噴霧濕潤(rùn)
孔徑≤1mm
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3mm≤孔徑6mm
沖洗
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3mm≤孔徑≤6mm
沖洗
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2010年審查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（ESS）后大容積正壓裝置（擠壓瓶）比低壓裝置
可以為鼻竇提供優(yōu)異流體分布，如噴霧器或噴霧劑
(Harvey RJ, Psaltis A, Schlosser RJ, Witterick IJ.
Current concepts in topical therapy
for chronic sinonasal disease. J Otolaryngol Head Neck Surg 2010;
39:217–231.)
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鼻腔沖洗的治療方式依靠的是水流在鼻腔內(nèi)快速流動(dòng)產(chǎn)生的動(dòng)能和剪切力，將鼻腔內(nèi)致病致敏物質(zhì)和膿涕、結(jié)痂、固體物清潔出鼻腔的能力，是能量幫助鼻纖毛、粘膜恢復(fù)活性的能力，是水流的物理能效起作用，而不是沖洗液的成份的生物效能和化學(xué)效能，顯而易見(jiàn)噴霧裝置是不具備大容積大水流沖洗的功能的，尤其菲絲摩爾未了適應(yīng)臨床需求改動(dòng)的極細(xì)水流噴嘴，貌似是水流沖洗，但是根本不具備能量可以將物質(zhì)帶出鼻腔。在去除炎性介質(zhì)時(shí)需要滲透壓升高時(shí)，噴霧類(lèi)產(chǎn)品也無(wú)法隨時(shí)遵醫(yī)囑改變滲透壓，沖洗類(lèi)產(chǎn)品護(hù)理包配制沖洗液的數(shù)量增減可以隨時(shí)改變液體的滲透壓。
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沖洗液進(jìn)入鼻腔位置
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鼻前庭外
（外鼻孔）
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鼻前庭外
（外鼻孔）
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鼻前庭內(nèi)（內(nèi)鼻孔）
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鼻腔沖洗推薦出水口位于鼻前庭內(nèi)，有利于沖洗上鼻道
（Nasal douches for diseases of the nose and the
paranasal sinuses—a comparative in vitro investigation：Eur Arch
Otorhinolaryngol (2013) 270:2891–2899）
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樂(lè)恩水動(dòng)能可調(diào)式鼻腔清洗器擁有站立式鼻腔沖洗器里全球唯一的醫(yī)用硅膠噴頭，其專(zhuān)利技術(shù)的“鼻前庭內(nèi)置沖洗方法”可以使沖洗液的出水口位置位于鼻內(nèi)孔處，完全不受鼻前庭和鼻翼、鼻中隔的阻擋，使水流沖洗的能量最大化，有利于流體動(dòng)能清潔鼻腔
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沖洗液?jiǎn)未?br />
沖洗容積
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30ml≤
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250ml
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250ml
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推薦250-300ml大容積沖洗
(Beule A, Athanasiadis T, Athanasiadis E, et
al. Efficacy of different techniques of sinonasal irrigation after modified
Lothrop procedure. Am J Rhinol Allergy 2009; 23:85–90.)
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鼻腔沖洗原理是水流的物理效能，噴霧治療只能濕潤(rùn)保健，國(guó)外大量研究表明持續(xù)大容積大水流沖洗鼻腔的最低下限是240ml的水流容積，菲絲摩爾總的容積只有135ml,單次噴霧容積有限，所以噴霧手段只能是保健而非治療。現(xiàn)在宣傳的海水制劑，是來(lái)自于保健領(lǐng)域的概念，絕對(duì)不是沖洗治療
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是否允許持續(xù)沖洗
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是
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否
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是
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不可壓縮流體紊流平均總能量方程支持持續(xù)沖洗（避免過(guò)多末梢紊流消耗流體動(dòng)能）
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強(qiáng)調(diào)持續(xù)是因?yàn)殚g歇性沖洗會(huì)有大量的能量損耗，對(duì)相同體積的沖洗液來(lái)講，只有持續(xù)沖洗才能將其清潔能量發(fā)揮到最大；關(guān)鍵樂(lè)恩的單程壓縮技術(shù)不會(huì)引起回流，當(dāng)然就降低了污染的風(fēng)險(xiǎn)，和鼻可樂(lè)宣稱(chēng)的單向閥技術(shù)比較，無(wú)需瓶體回脹獲得二次擠壓勢(shì)能，所以其專(zhuān)利技術(shù)就沒(méi)有實(shí)際意義，有研究表明單向閥體其實(shí)就是細(xì)菌聚集的常見(jiàn)部位
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沖洗液達(dá)到
額竇方式
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霧狀彌漫
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難以企及
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水流沖洗
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“鼻前庭內(nèi)置非軸向沖洗”技術(shù)，沖洗液直接沖洗額竇
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樂(lè)恩專(zhuān)利技術(shù)的“鼻前庭內(nèi)置非軸向噴頭”使沖洗液可以直接沖洗額竇和上鼻道，這在目前所有的鼻腔沖洗類(lèi)產(chǎn)品里是絕無(wú)僅有的，臨床意義重大
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是否支持
微波消毒
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不清楚
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不清楚
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支持
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醫(yī)用硅膠噴頭建議使用前2分鐘微波消毒
（ Keen M, Foreman A, Wormald PJ (2010) The
clinical signifi-cance of nasal irrigation
bottle contamination. Laryngoscope 120(10):2110–2114）
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現(xiàn)有的產(chǎn)品里面對(duì)消毒的手段沒(méi)有具體的描述，但是樂(lè)恩的水動(dòng)能可調(diào)式鼻腔清洗器擁有醫(yī)用硅膠噴頭，在大量的文獻(xiàn)里支持2分鐘高溫消毒，而且效果最好，這就解決了使用安全的問(wèn)題。
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沖洗液滲透
壓是否可調(diào)
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不可調(diào)
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可調(diào)
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可調(diào)
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為防止感染用適當(dāng)?shù)柠}濃度（ 2-3.5 ％）徹底清潔鼻腔沖洗是必不可少的
（ Achilles N，M?sges R. Nasal saline irrigations
for the symptoms of acute
and chronic rhinosinusitis. Current Allergy and Asthma
Reports，2013，13：229-235）
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鼻腔在重癥感染和急性炎癥期間，需要高滲的沖洗液，這在水流沖洗類(lèi)產(chǎn)品里都可以通過(guò)護(hù)理包的增加來(lái)實(shí)現(xiàn)，但是像菲絲摩爾這樣固定鋁罐包裝的噴霧瓶，根本無(wú)法變換滲透壓，所以這點(diǎn)上菲絲摩爾有先天的不足
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沖洗液有效
噴射壓力范圍
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20、60、80毫巴
不可調(diào)
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0-400毫巴
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0-900毫巴
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只有可壓縮鼻腔灌洗可以以任意的高壓至少120毫巴才能適當(dāng)?shù)那逑凑麄€(gè)鼻腔
（Nasal douches for diseases of the nose and the
paranasal sinuses—a comparative in vitro investigation：Eur Arch
Otorhinolaryngol (2013) 270:2891–2899）
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來(lái)自流體力學(xué)的計(jì)算，壓力是保證沖洗液清洗鼻腔的一個(gè)保障性參數(shù)，沒(méi)有足夠的壓力就無(wú)法幫助沖洗液達(dá)到鼻腔的深部，噴霧類(lèi)產(chǎn)品的噴出壓力是所有產(chǎn)品里最低的，所以它還是一個(gè)保健品，很難達(dá)到鼻腔沖洗治療需要的各項(xiàng)參數(shù)。
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